Инфаркт миокарда

infarkt_miokarda

Инфаркт миокарда — это серьезное осложнение ишемической болезни сердца. А сама ишемическая болезнь сердца есть не что иное, как одно из проявлений атеросклероза. Атеросклероз же, в свою очередь, — медленное, прогрессирующее заболевание, начинающееся задолго до того, как появляются первые симптомы в виде болей в области сердца, которые в конечном итоге и приводят к инфаркту миокарда.

Лечение болезней: Чтобы было понятно, каким образом развивается инфаркт миокарда, надо хорошо представлять себе, что в его основе лежит отложение жировых накоплений на стенках артерий. Само слово атеросклероз в переводе с греческого обозначает: «атер» — жир, «склерозис» — затвердение. Липидные, или жировые, вещества, накапливаясь в организме, откладываются на стенках артерий сердца, они постепенно затвердевают и образуют как бы наросты. Представьте себе артерию толщиной примерно с человеческий волос! И в ней, такой тонюсенькой, образуются наросты, затрудняющие движение крови, а в некоторых случаях полностью закупоривающие этот крохотный сосудик. Что происходит с мышцей сердца или с одним из ее участков, к которому перестает поступать кровь? Она отмирает. Потому что нет крови, значит, нет питания и в результате — гибель.

Медицинский блог: Что происходит с этим погибшим участком сердечной мышцы?

Лечение болезней: Ничего не происходит. Другие участки принимают на себя его функции, а сам он, перестав функционировать, превращается в рубец. Как на месте сильного пореза пальца в течение многих лет сохраняется белесоватая полоска, точно так же и в сердце вместо функционирующей мышцы образуется белесоватый рубец.

Медицинский блог: Человек это чувствует?

Лечение болезней: Разумеется. Классические симптомы: боль, одышка, холодный пот, усталость даже после небольшой нагрузки, а все вместе ведет к существенному снижению качества жизни.

Медицинский блог: Но бывает ведь так, что человек переносит инфаркт миокарда на ногах, причем даже не подозревает об этом и только на каком-нибудь плановом обследовании с удивлением узнает, что у него, оказывается, на сердце рубец.

Лечение болезней: Как известно, нет правил без исключений. Классические симптомы инфаркта миокарда, как я уже сказала, боль, холодный пот, одышка. Самый яркий показатель — это боль, ее даже называют «кинжальная». Она может локализоваться в разных местах: за грудиной, под лопаткой, в области сердца, может имитировать желудочно-кишечное заболевание, если отдает в живот, может маскироваться даже под стоматологические проблемы, отдавая в нижнюю челюсть. Но бывают, хотя и редко, исключения, когда боли нет, вот тогда-то человек и переносит инфаркт на ногах.

Медицинский блог: Хорошо, давайте теперь поговорим о лечении такого грозного осложнения ишемической болезни сердца, как инфаркт миокарда.

Лечение болезней: Еще в начале прошлого века диагноз «инфаркт миокарда» являлся для больного, по сути дела, приговором. Сейчас разработан определенный алгоритм достаточно эффективных мероприятий, которые позволяют спасать большинство больных. Если больной обратился за помощью в течение первых 6 часов с момента, как у него появились начальные симптомы инфаркта, можно попробовать с помощью специальных лекарственных препаратов восстановить кровоток, растворив сгусток крови или тромб, который закупорил сосуд.

Медицинский блог: Что это за специальные лекарства?

Лечение болезней: Их несколько — это стрептодеказа, стрептокиназа, фибринолизин, метализа, актилиза. Идею растворять тромб этими препаратами в 70-е годы прошлого столетия выдвинул академик Евгений Иванович Чазов, и в мировых анналах это открытие числится за ним. Другой метод — раздуть коронарную артерию при помощи баллонной ангиопластики. Внутрь коронарной артерии вводится специальный катетер, снабженный на конце баллончиком, который подает воздух и раздувает стенки сосуда, в результате чего он немножечко расширяется и кровоток восстанавливается. Чтобы закрепить результат этого вмешательства, через этот же катетер в артерию вводится маленький металлический каркасик, задача которого удерживать стенку артерии в расширенном состоянии. Называется этот каркасик «стентом».

Медицинский блог: Насколько опасно и травматично это вмешательство? И всем ли показано?

Лечение болезней: Нет, не опасно и не травматично. Грудь не разрезается, операция проводится через маленький разрезик на лучевой или бедренной артерии.

Ну, и третий метод лечения ишемической болезни сердца — это операция аортокоронарного шунтирования. Многие об этом наслышаны, особенно после того, как такая операция была сделана первому президенту России Б.Н.Ельцину.

Медицинский блог: Но, наверное не каждому россиянину, особенно если он живет в глубинке, доступны эти технологичные виды лечения?

Лечение болезней: Не секрет, что совсем недавно на сердце делали в Москве, Санкт-Петербурге и еще в нескольких крупных городах, больные вынуждены будут куда-то ехать, или не лечится. Именно поэтому правительство приняло решение о создании кардиологических центров в разных регионах. Больных ишемической болезнью сердца в нашей стране примерно 10 миллионов, и, к сожалению, отечественная кардиология пока еще не в состоянии оказать высокотехнологичную помощь всем нуждающимся. Однако ситуация медленно, но верно выправляется.

Медицинский блог: Пока эти методы не стали доступны абсолютно всем нуждающимся, что делать тем, кто не попал в число «счастливчиков»?

Лечение болезней: Заниматься профилактикой, чтобы не дать развиться инфаркту миокарда. Многочисленные исследования показывают, что если хорошо лечить ишемическую болезнь медикаментозно, результаты будут не хуже, чем при хирургическом вмешательстве.

Медицинский блог: В чем суть медикаментозного лечения и почему без него нельзя обойтись?

Лечение болезней: Больному, как правило, назначается целый комплекс препаратов. В остром периоде инфаркта применяются обезболивающие средства, потому что инфаркт сопровождается, как я уже говорила, сильным болевым синдромом, который может привести к болевому шоку. В зависимости от характера боли применяют сильные анальгетики, вплоть до наркотических, таких как промедол и другие.

После выписки из стационара большинству больных назначается аспирин, который уменьшает свертываемость крови, препятствуя тем самым формированию кровяного тромба в просвете коронарных артерий, бета-блокаторы (конкор, эгилок), снижающие частоту сердечных сокращений и артериальное давление, и статины (симвастатин, ловастатин, розувастатин, зокор, правастатин), снижающие уровень холестерина в крови. Поддержание нормального уровня холестерина в крови — обязательное условие, которое все, кто перенес инфаркт, должны соблюдаться особенно жестко.

Медицинский блог: Может ли человек при первых симптомах, похожих на инфаркт, чем-то помочь себе сам?

Лечение болезней: Да, может. Нужно положить под язык таблетку нитроглицерина, выпить таблетку обычного аспирина и вызвать «скорую помощь». Если в течение 10-15 минут боль не прошла, можно рассосать еще одну таблетку нитроглицерина, но не больше, иначе есть риск резкого снижения артериального давления.

Медицинский блог: А если приступ случился в лесу, а нитроглицерина под рукой нет?

Лечение болезней: Единственное, что может в этой ситуации помочь, — это полный покой. Любая физическая нагрузка спровоцирует усиление боли. Кстати, старые врачи, когда не было никаких других методов лечения инфаркта, именно так и поступали — лечили больных покоем.

Медицинский блог: А немедикаментозное лечение имеет место при этом заболевании?

Лечение болезней: Не только имеет место, но является крайне важным. В первую очередь к немедикаментозным методам лечения относятся непременное соблюдение принципов здорового питания и адекватная физическая нагрузка.

Медицинский блог: Спасибо, Нана Вачиковна, за интересную беседу. О правилах питания и физической активности лиц, перенесших инфаркт, мы поговорим в следующий раз.

Google Bookmarks News2.ru БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru Mister Wong
  • андрей1
    17 Май 2012 в 18:02

    При инфаркте миокарда,помогает множество различных лекарств и процедур.Когда у меня случился инфаркт миокарда,я не понимал от чего?Ведь не курил,спиртное выпивал в меру,к тому же вёл здоровый образ жизни.Но думать было поздно.Я пролежал в кардиологии,мне стало легче и я думал,что всё закончилось.Но всё было напрасно.Приступы и боль в сердце не покидали меня.Действительно и по настоящему мне помогло лечение препаратом,алгавит,средство надёжное.В процессе лечения,приступы стали постепенно угасать,а когда я закончил они перестали проявляться вообще.Вот уже год прошёл и сердце у меня в порядке.

  • Елена
    29 Май 2012 в 23:44

    Многие люди жалуються и говорят про сердечно-сосудистые заболевания.Где только не пишут уже об этом.И выход многие предлагают и не один.Я сама была такой пока не столкнулась с этой проблемой.От нервной работы и переутомления у меня случился инфаркт миокарда.Казалось вроде бы всё просто:пролежала в кардиологии,таблеточки разные попринимала и всё-опять здоровой стала.Но когда приступы и боль в сердце стали проявляться всё чаще,вот тогда я стала думать.Да только ничего путёвого я не нашла.Свою злощастную проблему я решила через несколько месяцев.Купила обычный препарат,алгавит,и стала им лечиться.Фокус был в том,что уже через неделю лечения,приступы пошли на спад.Процессе лечения они стали проявляться всё меньше и меньше,когда не прекратились совсем.Как такое могло произойти?!Но факт остаёться фактом.Конечно свой горький опыт лечения я преподнесла легко и красочно.Но важнее всего результат,а не горькие слёзы.

Ваш отзыв

Имя

E-mail

Сайт

Сообщение