Внематочная беременность

berremenoct

Известно, что нормальное развитие плода происходит в матке и через 9 месяцев рождается живой ребенок. Однако в медицинской практике встречаются случаи, когда плод развивается не в матке, т. е.
Не в специально предназначенном для него месте, а в других органах, откуда ему нет естественного выхода, например в трубе, яичнике или брюшной полости.
Привитие плодного яйца вне матки называется внематочной беременностью. Такая беременность представляет большую опасность для жизни женщины и обычно заканчивается гибелью плода, а иногда и самой женщины.
В трубе или яичнике нет условий, необходимых для донашивание беременности. Поэтому в большинстве случаев через два, реже через три месяца она прерывается. Это объясняется тем, что стенки трубы в отличие от стенок матки очень тонкие, не приспособленные для донашивание беременности. Труба и яичник, постепенно увеличивается с растущим плодом, в конце концов источник разрывается, что сопровождается кровотечением в брюшную полость.
Но в исключительно редких случаях при внематочной беременности в брюшной полости удаляется извлечь из нее живым. Обычно же такой плод или малоспособен или в утробной жизни и имеет различные пороки.

Известно, что до наступления обычной маточной беременности в каждом яичнике в течение месяца созревает и выделяется женская половая клетка, которая соединяется с мужской половой клеткой (сперматозоидом). Обычно слияние их происходит в трубе и называется оплодотворением.
А на десятый день после оплодотворения плодное яйцо благодаря сокращательным движениям труб попадает в полость матки, где в дальнейшем и происходит развитие нормальной беременности. Однако случается, что оплодотворенное яйцо прикрепляется вне полости матки, чаще всего в трубе (99% случаев внематочной беременности).

Способствуют этому различные воспалительные изменения в трубе, препятствующие свободному продвижению оплодотворенного яйца. Такие изменения возникают в трубах из-за перенесенных воспалительных процессов, развивающихся после родов или, что чаще всего и бывает, после преступного аборта.
Обычно после абортов многие женщины склонны считать себя вполне здоровыми, а между тем в это время в трубах, явно не отражаясь на общем состоянии здоровья, возникают необратимые изменения: стенки их склеиваются, отдельные участки рубцуются, что мешаем продвижению яйца внутри трубы. Таким образом, возможность продвижения его в полость матки исключается.
В отдельных случаях причиной внематочной беременности может быть и недоразвитие труб, которые в такт случаях лишены способности продвигать оплодотворенное ЯЙЦО. Иногда внематочная беременность наступает после перенесенной в прошлом гонореи. Кроме того развитию внематочной беременности нередко способствует вливания йода в полость матки, цель которых прервать беременность или предохраниться от нее. Установлено, что внематочная беременность возникает и на прерванного полового сношения, к чему некоторые супружеские пары прибегают, дабы предохраниться от беременности. Однако при этом, тоже вредном для здоровья способе, в результате спазма трубы » подвигается в ней замедленно или даже застареют в «пути».
Распознавание внематочной беременности, особенно в ранние сроки, представляет большую трудность, так как изменения, происходящие в организме женщины, ни чем не отличаются от тех, которые бывают при нормальной маточной беременности.

В дальнейшем, по мере роста плодного яйца, труба увеличивается, истончается, и через определенное время происходит нарушение плодовместилища, что является причиной появления ряда болевых признаков, зависящих от характера и места расположения плодного яйца.
Просвет трубы одинаков не на всем протяжении. Ближе к матке он узкий, но по мере отдаления от нее расширяется. Если плодное яйцо прививается на отделе трубы с узким просветом, то прерывание беременности происходит сравнительно быстро, т. е. через 5—7 недель. При этом стенки губы разрываются, что резко сказывается на состоянии больной: внезапно возникает резкая боль внизу живота, которая отдает в область заднего прохода и плечо, что вызывает даже обморочное состояние. Женщина бледнеет, тело ее покрывается холодным потом. Пульс учащается, лицо выражает испуг, зрачки расширяются, дыхание становится частым, а язык — влажным. Температура тела бывает обычно нормальной или ниже нормы. В момент разрыва трубы живот вздут, болезненный. Из половых путей могут показаться мажущие кровянистые выделения кофейного или шоколадного цвета. Как правило, разрыв трубы сопровождается значительным кровотечением в брюшную полость, что требует немедленной хирургической помощи.

В нашем родильном доме мы были свидетелями одного печального исхода внематочной беременности. Молодую женщину 30 лет привезли сюда без сознания. Кожные ее покровы были бледны, пульс и кровяное давление не определялось. Со слов сопровождающих сот рудников выяснилось, что больная, находясь на работе, почувствовала сильную боль в животе, после чего появились общая слабость, головокружение, рвота, и она потеряла сознание. В родильном доме у нее установили внематочную беременность и сразу взяли на операционный стол. Во время операции ей одновременно производили переливание вводили лекарства, поддерживающие сердечную деятельность. Однако все меры, принятые для ее спасения, не дали эффекта. Больная умерла на операционном столе от острого малокровия. Как выяснилось позже, у больной предыдущие шесть беременностей закончились криминальными абортами, после которых она длительное время лечилась у врача женской консультации. Последние два года она чувствовала себя неплохо и поэтому не стала регулярно посещать врача. Изменения в трубах привели к внематочной беременности, от которой женщина и погибла.

Следует отметить, что внематочная беременность не всегда проявляется так остро и так внезапно, как в описанном выше случае.
Чаще прикрепление и развитие плодного яйца происходит в более широкой (ампулярной) части трубы, где имеются лучшие условия для его развития. Однако беременность и на этом участке в силу его анатомической неполноценности и отсутствия условий для развития плода не может быть допущенной. Через определенное время, чаще всего через 3 месяца, беременность нарушается. Вследствие нарушения связи между стенками трубы и плодным яйцом в брюшной полости появляется незначительное количество крови, что раздражает брюшину. Это вызывает у больной периодические схваткообразные боли внизу живота, иногда же и тошноту, позывы к рвоте (обмороков при этом может и не быть), головокружение. Могут появляться незначительные кровянистые вы деления из половых путей, которые носят более длительный характер. Такое течение внематочной беременности может продолжаться 2—3 месяца, пока больная не поступит в больницу.

В связи с этим хочется рассказать о течении внематочной беременности у другой женщины 35 лет. Назовем ее К. В родильный дом карета скорой помощи доставила ее в удовлетворительном состоянии с жалобами на периодические схваткообразные боли внизу живота, внизу живота усилились, что и заставило ее поступить в больницу. При опросе выяснилось, что К. имела шестую беременность, из которых две закончились нормальными родами и три искусственными абортами. После последнего аборта был воспалительный процесс процесс который в течении 3 месяцев вылечили, К. лечилась в больнице. С тех пор прошло пять лет, и вот снова она оказалась в родильном доме. Потребовалось семь дней обследования, чтобы установить у больной внематочную беременность. После удаления труба, где действительно находилось плодное яйцо. На десятый день после операции выписали домой в хорошем состоянии.

Google Bookmarks News2.ru БобрДобр.ru Memori.ru МоёМесто.ru Mister Wong
  • Анюта
    21 Фев 2010 в 20:00

    Первая статья на данную тему, которая так полно рассказывает о внематочной беременности. У меня такое случилось у подруги. Слава богу выявили достаточно рано и врачи приняли необходимые меры. Однако она до сих пор немного в шоке. А ведь хотела нормально родить ребенка. Теперь даже не знаю решится ли снова на беременность.

Ваш отзыв

Имя

E-mail

Сайт

Сообщение